Bantningspiller och läkemedel mot fetma
Övervikt och fetma är ett globalt hälsoproblem. Antalet personer i världen med fetma eller övervikt har mer än fördubblats sedan 1980. Även om orsakerna till fetmaepidemin är multifaktoriella (det vill säga orsakas av många olika faktorer) så skulle många bli lättade om det fanns mer ansträngningslösa sätt att minska i vikt.
“Quick fixes” - det vill säga snabba lösningar - är något som lockar oss alla mer eller mindre. I kontexten viktminskning vid övervikt och fetma attraheras många av diverse bantningspreparat. I den här artikeln kommer vi reda ut lite av vad som finns på marknaden, vilka preparat som faktiskt fungerar och varför de gör det.
Först ut är olika receptfria bantningspreparat. Dessa säljs av diverse hälsokostbutiker, gym, tillskottsbutiker online, etc. De påstådda effekterna rör sig ofta om fettförbränning samt reglering av hungershormoner genom minskning av aptiten.
Fungerar fettförbrännande preparat?
Ja, många undersökta produkter med likartade ämnen (vanliga ingredienser är till exempel koffein, taurin, grönt te, spanskpeppar, svartpepparextrakt, m.m.) ser vi i studier ge en ökad termogen energiförbrukning (alltså den energi som går åt när kroppen ska få ut energin ur maten).
Det är dock skillnad på en ökad förbränning och en synligt reducerad fettmassa. Kroppen både lagrar och förbränner fett hela tiden, men för att minska på fettmassan på kroppen behöver fettförbränningen vara högre än fettinlagringen. Inkomster och utgifter alltså. En fettförbrännande produkt kan på så sätt marknadsföras som ett preparat med evidens bakom sig, utan att för den delen ge kunden de önskade effekterna. Detta är viktigt att veta som konsument.
Problematiskt med fettförbrännande produkter
Marknaden för fettförbrännande preparat flyger framåt i en rasande fart med massor av nya tillskott som kommer ut - och så snabbt hinner inte forskningen med. Och forskning behövs ju, för att garantera någon slags säkerhet med de här tillskotten. Extra farliga blir då de olagliga fettförbrännarna. Dessa tillskott innehåller vanligen många olika ingredienser och därav är det svårt att veta hur de kommer reagera tillsammans rent farmakologiskt.
Ibland kan det till och med gå riktigt illa. I vissa fall har till exempel leversvikt och neurotoxicitet rapporterats på grund av sådana här tillskott. Produkterna har då innehållit ämnen som vid tidpunkten inte var kända som hepatotoxiska (skadliga för levern).
Receptbelagda preparat
Om vi nu lämnar hälsokostbutikernas receptfria värld och ger oss in bland receptbelagda preparat så finns det en del intressanta läkemedel för att förebygga övervikt och fetma.
Orlistat Stada är ett läkemedel som används för att behandla fetma. Det verkar i matsmältningssystemet genom att blockera ungefär en tredjedel av fettabsorptionen i tarmen. Läkemedlet binder till lipaser (fettspjälkande enzymer) och hindrar dessa från att bryta ned fettet från måltiden. Bryts fettet inte ned kan vi heller inte ta upp det genom tarmen, vilket blir effektivt för viktkontroll då fett är energirikt (=kaloririkt) och minskar på så sätt stora delar av energiintaget. Orlistat används tillsammans med en kalorifattig kost för behandling av fetma.
Andra läkemedel för behandling av fetma är till exempel Saxenda (med den aktiva substansen liraglutid) och Mysimba (med substansen bupropion). Båda verkar mer på aptiten genom att nedreglera hungern. Läkemedlen påverkar receptorer i hjärnan som kontrollerar aptiten vilket leder till en minskad hunger och ökad mättnad, och på så sätt ett minskat kaloriintag. Dessa läkemedel används också kombinerat med en anpassad kost och motion.
Det sista och kanske mest intressanta läkemedlet vi ska kika på är Wegovy. Det används som ett komplement till en sund kost och fysisk aktivitet för att hjälpa överviktiga individer samt individer med fetma att minska i vikt och hålla vikten under kontroll. Även patienter med viktrelaterade problem (till exempel diabetes typ 2, högt blodtryck, onormala blodfetter och obstruktiv sömnapné) kan få det ordinerat. Wegovy innehåller den aktiva substansen semaglutid som är en så kallad GLP-1-receptoragonist. GLP-1 är ett naturligt hormon i kroppen, och semaglutid verkar på samma sätt som detta hormon genom att öka mättnadskänslan. Detta läkemedel har visat sig väldigt effektivt i studier där den genomsnittliga viktminskningen är ungefär 15% av den totala kroppsvikten under en 68-veckorsperiod, kombinerat med kost- och livsstilsråd.
Bariatrisk kirurgi (framförallt gastric bypass men även gastric sleeve) är idag den mest framgångsrika metod som finns för att behandla fetma och dess följdsjukdomar. På andra plats kommer semaglutider. På så sätt finns ett stort intresse för detta läkemedel och det återstår att se om det blir ett framgångsrikt medel i kampen mot fetma.
Dyrt preparat
Det blir inte utan påverkan på plånboken som Wegovy kan användas. Preparatet kräver en injektion i veckan och i USA beräknas det kosta 1300 dollar per månad. Även om det uppskattningsvis kommer kosta en fjärdedel av det i andra länder så blir det alltså ett kostsamt läkemedel oavsett.
Avslutningsvis ska understrykas att dessa receptbelagda preparat inte ska förväxlas med bantningspiller som vem som helst kan komma över utan ordineras av läkare.
Med vänliga hälsningar,
Nina Holmberg Skoglund
PS. I utbildningen går vi bland annat igenom kost vid sjukdom, övervikt och överviktsoperationer.
Källor:
Fass.se (Farmaceutiska Specialiteter i Sverige; en sammanställning av läkemedelsfakta från läkemedelsindustrin till olika förskrivare av läkemedel och apotekspersonal)
Europeiska Läkemedelsmyndigheten
Nutraceutical Supplements for Weight Loss, A systematic review
Mer om IntensiveKost
IntensiveKost är en ledande utbildning för blivande kostrådgivare. Vår utbildning är kvalitetssäkrad och efter utbildningen blir man diplomerad kostrådgivare.
Vi har 4,9/5 stjärnor på Trustpilot!